دانش خانواده

روش فاصله گذاری داخل رحمی آی یو دی (IUD)

یکی از انواع آی یو دی که در ایران نیز زیاد مورد استفاده قرار می گیرد (A ۳۸۰ (TCu است. این نوع آی یو دی یک وسیله کوچک حاوی مس است که در داخل رحم کار گذاشته شده و تا ده سال از بارداری پیشگیری می کند. این وسیله بیش از ۹۹ درصد از بارداری ناخواسته جلوگیری می نماید. علاوه بر اثر بخشی بالا، استفاده از آی یو دی دارای مزیت های دیگری است مثل:

  • طولانی مدت بودن اثر پیشگیری از بارداری و قابلیت برگشت باروری بلافاصله پس از خروج آن
  • همچنین نیازی به یادآوری روزانه نداشته و در صورتی که به کودک خود شیر می دهید با اطمینان خاطر از عدم
  • تأثیر بر شیردهی می توانید از این روش استفاده کنید .
  • با توجه به این که هورمونی در آن به کار نرفته از عوارض احتمالی هورمون ها مصون هستید و تا دوران یائسگی می توانید از آن استفاده نمایید.
  • استفاده از این روش با تماس جنسی تداخلی ندارد.

اگر شما هر کدام از شرایط زیر را دارید، به هیچ عنوان نباید از آی یودی استفاده کنید

  • شک به حاملگی
  • سابقه بیماری التهابی لگن ( PID ) تکرار شونده ای که منجر به بستری شدن در بیمارستان بوده،
  • رحم با شکل غیرطبیعی
  • حساسیت به مس (برای IUD های مس دار)
  • نقص سیستم ایمنی
  • فیبرومی که اندازه و شکل حفره رحم را تغییر داده باشد
  • خونریزی های قاعدگی شدید (دفع لخته) یا خونریزی بدون علت مشخص
  • ابتلا به کم خونی شدید یا اختلالات انعقادی
  • خانمی که کمتر از یکسال است که مول(بچه خوره) داشته
  • احتمال شک به وجود بدخیمی رحم یا سرویکس
  • سل لگنی

نکات مهم در استفاده از آی یو دی

  • اگر تاکنون زایمان نکرده اید یا ۳ ماه قبل سقط عفونی داشته اید
  • اگر بعد از زایمان دچار عفونت لايه رحمی شده اید «اندومتریت»،
  • اگر سابقه ابتلا به بیماریهای منتقله از طریق جنسی، بیماری التهابی لگن بدون بستری شدن در بیمارستان، داشته اید
  • اگر سابقه قاعدگی های دردناک و یا خونریزی شدید داشتید
  • اگر شما یا همسرتان بیش از یک شریک جنسی دارید

بهتر است آی یو دی انتخاب شما برای پیشگیری از بارداری نباشد.

  • استفاده از IUD در افراد دیابتی مشکلی ندارد.
  • اگر تصمیم به استفاده از این روش گرفتید لازم است برای معاینه لگن، بررسی اندازه و وضعیت رحم وادنکس ها و آزمایش اندازه گیری هموگلوبین خون به ارایه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی مراقبين سلامت پزشک مراجعه نمایید.

زمان گذاشتن آی یو دی IUD

زمان گذاشتن آی یو دی IUD

بهترین زمان برای گذاشتن IUD یکی از ۵ روز اول خونریزی اقاعدگی است و در صورتی که ۶ هفته از زایمان طبیعی یا سزارین شما گذشته است می توانید برای گذاشتن IUD مراجعه کنید و اطمینان داشته باشید که شیردهی مانع گذاشتن IUD نبوده و این روش اثری بر شیر شما ندارد. در ۵ روز اول پس از سقط یا کورتاژ زیر ۱۲ هفته (به شرط عفونی نبودن آن) و در موارد سقط بالای 12 هفته، با ۶ هفته تاخیر می توان از این روش استفاده کرد.

دیدن نخ ( IUD معاینه توسط خود فرد لازم نیست) و برای بررسی نخ آی یو دی پس از اتمام اولین دوره خونریزی قاعدگی بعد از گذاشتن IUD و سپس هر ۶ ماه یک بار (در غیر از زمان قاعدگی) مراجعه کنید. شایان ذکر است که در چند ماه اول پس از گذاشتن IUD و به ویژه در دوران قاعدگی احتمال خروج خودبه خود آن وجود دارد. در صورت افزایش طول نخ و یا در حال خروج بودن IUD مراجعه برای بررسی مورد لازم است. بلافاصله پس از خروج IUD و در صورت مناسب بودن شرایط می توانید نسبت به گذاردن IUD جدید اقدام نمایید.

ممکن است هنگام استفاده از آی یو دی مشکلاتی برای شما پیش بیاید که لازم است برای بررسی بیشتر به مراکز ارایه خدمت / مراقبين سلامت و پزشک مراجعه نمایید.

مشکلات آی یو دی

  • افزایش خونریزی و درد هنگام قاعدگی که با مصرف داروهایی مانند ایندومتاسین، مفنامیک اسید (روزانه ۳ بار و در هر بار ۲ کپسول ۲۵۰ میلی گرمی به مدت ۵ روز) بعد از ۲ تا ۳ ماه رفع نشده باشد.
  • خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها که در عرض ۲ تا ۳ ماه برطرف نشده باشد.
  • افزایش ترشحات عفونی که عمدتا بدبو، همراه با سوزش و خارش باشد و رنگ آن با ترشحات غیر عفونی تفاوت داشته باشد.
  • همزمان با داشتن آی یو دی تاخیری در قاعدگی

هشدار در استفاده از آی یو دی

استفاده از آی یو دی

دیده نشدن نخ یا عدم لمس نخ IUD توسط فرد معاینه کننده

نخ آی ی ودی در فاصله 2.5 سانتی متری از سرویکس بریده می شود. اگر نخآی یو دی دیده نشود برای بررسی بیشتر از نظر حاملگی، پاره شدن نخ، سوراخ شامل رحم، ورود IUD به حفره شکمی و خروج IUD ،سونوگرافی درخواست شده و در صورت نیاز ارجاع صورت گیرد

تاخير قاعدگی

در موارد تاخير قاعدگی، آزمایش بارداری برای حصول اطمینان درخواست می شود. اگر پاسخ آزمایش بارداری هم زمان با استفاده از IUD مثبت باشد، باید حاملگی را از نظر داخل و یا خارج رحمی بودن بررسی نمود . شانس بارداری خارج رحمی با استفاده از IUD افزایش نیافته، ولی در صورت وقوع حاملگی هم زمان با استفاده از IUD باید بارداری خارج رحمی را مد نظر داشت.

حاملگی داخل رحمی

اگر در نیمه اول حاملگی باشد. و نخ IUDدیده نشود فرد باید به متخصص مراجعه کند ولی اگر بتوان نخ را دید، سعی می شود که با کشیدن آن ،IUD را خارج کرد. اگر این مانور با موفقیت همراه نباشد، نیز فرد باید به متخصص زنان مراجعه نماید ، در نیمه دوم حاملگی، با هر شرایطی (دیده شدن یا دیده نشدن نخ) فرد باید به متخصص زنان مراجعه نماید.

حاملگی خارج رحمی

فرد باید فورا به بیمارستان مراجعه کند.

مشکلات آی یو دی را چگونه کنترل کنیم ؟

  1. در صورت ادامه حاملگی با داشتن IUD، باید به فرد هشدار داد که اگر به هر کدام از علائم عفونت مانند تب، علائم شبه آنفلوانزا، درد شکمی و خونریزی دچار شود، ضرورت دارد که در اولین فرصت به مرکز بهداشتی درمانی ویا مستقیما و فوری به بیمارستان مراجعه نماید. ،
  2. در صورت سقط با (IUDبویژه در سه ماهه دوم)، خطر سپتی سمی وجود دارد.
  3. اگر بارداری با داشتن IUD تا زمان زایمان ادامه یابد، وجود IUD در رحم باعث ناهنجاری جنینی نخواهد شد.
  4. وجود علائمی چون: درد پایین شکم، ترشح واژینال چرکی وبدبو، تب و لرز، استفراغ و حرکت دردناک سرویکس احتمال وجود بیماری های التهابی لگن را مطرح نموده و باید فرد به بیمارستان مراجعه نماید.
  5.  بدخیمی دستگاه تناسلی: اگر هر کدام از موارد بدخیمی دستگاه تناسلی قطعیت پیدا کند، باید IUD را خارج نموده و فرد  به متخصص  زنان مراجعه نماید.

نحوه برداشتن آی دی یو

اگر بخواهید IUD را زودتر از پایان مدت اثر آن خارج نمایید و تمایلی به بارداری ندارید، باید در زمان قاعدگی برای خارج نمودن IUD مراجعه نموده و پس از خارج نمودن آن بلافاصله از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری استفاده نمایید. اگر IUD در زمانی غیر از دوران قاعدگی خارج شود، احتمال بارداری وجود داشته و در صورت وجود تماس جنسی در عرض ۱۲۰ ساعت گذشته، استفاده از روش های اورژانس پیشگیری از بارداری ضرورت دارد.

نمایش بیشتر

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا
بستن